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| Semenaka_Maria/Shutterstock |
Un importante studio clinico ha dimostrato che curare tre pazienti sottoposti a dialisi con olio di pesce può prevenire un infarto, un ictus o la morte.
Secondo una nuova ricerca, un semplice integratore giornaliero di olio di pesce potrebbe prevenire migliaia di infarti e ictus tra le oltre 516.000 persone sottoposte a dialisi negli Stati Uniti, il che dimostra che il trattamento ha ridotto quasi della metà gli eventi cardiovascolari.
Lo studio PISCES, pubblicato il 7 novembre sul New England Journal of Medicine, è stato condotto in 26 centri in Canada e Australia e ha coinvolto 1.228 adulti sottoposti a dialisi di routine, un trattamento per l'insufficienza renale grave, per circa 3,5 anni.
I risultati sono particolarmente significativi se si considera che i pazienti sottoposti a dialisi presentano un rischio cardiovascolare eccezionalmente elevato, con una mortalità dovuta a malattie cardiovascolari 20 volte superiore a quella della popolazione generale.
Un ampio studio clinico randomizzato controllato multicentrico che ha rilevato una riduzione di circa il 50 percento degli eventi cardiovascolari gravi nell'arco di diversi anni in una popolazione ad alto rischio, con effetti costanti e senza problemi di sicurezza, "è raro e importante", ha dichiarato a The Epoch Times la dott.ssa Carolyn Lam, co-fondatrice di Us2.ai, una startup che utilizza l'intelligenza artificiale e le ecografie per combattere le malattie cardiache, non coinvolta nello studio.
Tra i pazienti sottoposti a emodialisi, l'ictus è l'evento cardiovascolare più frequente, che colpisce circa il 26% dei pazienti, seguito dalle malattie cardiache.
Il trattamento: 4 capsule al giorno
Ai partecipanti è stato assegnato in modo casuale un gruppo di persone che ricevevano capsule di olio di pesce contenenti acidi grassi omega-3 oppure un placebo a base di olio di mais, senza che né i pazienti né i ricercatori sapessero chi appartenesse a ciascun gruppo.
I partecipanti al gruppo di trattamento hanno assunto quattro capsule al giorno, per un totale di 1,6 grammi di acido eicosapentaenoico o EPA e 0,8 grammi di acido docosaesaenoico o DHA, i principali acidi grassi omega-3 presenti nell'olio di pesce. Gli esami del sangue hanno confermato che i partecipanti al gruppo trattato con olio di pesce presentavano livelli elevati di questi acidi grassi nel sangue, a indicare una buona aderenza al regime terapeutico.
I risultati hanno mostrato che gli utilizzatori di olio di pesce hanno sperimentato il 43 percento in meno di eventi cardiovascolari gravi, tra cui infarti, ictus, morte cardiaca improvvisa e amputazioni di arti dovute a malattie vascolari, rispetto al gruppo placebo.
Il monitoraggio della sicurezza non ha evidenziato alcun aumento del rischio di sanguinamento, che era stato un problema con gli integratori di omega-3, e gli eventi avversi sono stati simili in entrambi i gruppi.
"Non abbiamo riscontrato differenze negli effetti avversi tra il gruppo trattato con olio di pesce e quello trattato con placebo", ha dichiarato all'Epoch Times l'autrice dello studio, la Dott.ssa Charmaine Lok, professoressa di medicina presso l'Università di Toronto e scienziata senior presso il Toronto General Hospital Research Institute.
Il dott. Andrew Moses, nefrologo presso il Lenox Hill Hospital di Northwell Health a New York, non coinvolto nello studio, ha definito i dati "molto entusiasmanti", sottolineando che bastano solo tre pazienti trattati per prevenire un evento cardiovascolare nell'arco di 3,5 anni.
I partecipanti al gruppo di trattamento hanno assunto quattro capsule al giorno, per un totale di 1,6 grammi di acido eicosapentaenoico o EPA e 0,8 grammi di acido docosaesaenoico o DHA, i principali acidi grassi omega-3 presenti nell'olio di pesce. Gli esami del sangue hanno confermato che i partecipanti al gruppo trattato con olio di pesce presentavano livelli elevati di questi acidi grassi nel sangue, a indicare una buona aderenza al regime terapeutico.
I risultati hanno mostrato che gli utilizzatori di olio di pesce hanno sperimentato il 43 percento in meno di eventi cardiovascolari gravi, tra cui infarti, ictus, morte cardiaca improvvisa e amputazioni di arti dovute a malattie vascolari, rispetto al gruppo placebo.
Il monitoraggio della sicurezza non ha evidenziato alcun aumento del rischio di sanguinamento, che era stato un problema con gli integratori di omega-3, e gli eventi avversi sono stati simili in entrambi i gruppi.
"Non abbiamo riscontrato differenze negli effetti avversi tra il gruppo trattato con olio di pesce e quello trattato con placebo", ha dichiarato all'Epoch Times l'autrice dello studio, la Dott.ssa Charmaine Lok, professoressa di medicina presso l'Università di Toronto e scienziata senior presso il Toronto General Hospital Research Institute.
Il dott. Andrew Moses, nefrologo presso il Lenox Hill Hospital di Northwell Health a New York, non coinvolto nello studio, ha definito i dati "molto entusiasmanti", sottolineando che bastano solo tre pazienti trattati per prevenire un evento cardiovascolare nell'arco di 3,5 anni.
"Quindi, nonostante queste limitazioni, se ci sono tre pazienti che potrebbero essere idonei e tollerare dosi elevate di omega-3, allora si potrebbe aver evitato un esito negativo, il che è piuttosto sorprendente", ha affermato Moses.
Perché l'olio di pesce può funzionare per i pazienti in dialisi
Gli acidi grassi omega-3 possono proteggere il cuore riducendo l'infiammazione, prevenendo le aritmie e migliorando la funzionalità dei vasi sanguigni. I pazienti in dialisi tendono ad avere livelli più bassi di questi grassi benefici, il che potrebbe spiegare perché l'integrazione abbia avuto un effetto così positivo.
Lok ha affermato che la sua ipotesi è che gli omega-3 rallentino la progressione delle malattie cardiovascolari e riducano i problemi di salute improvvisi attraverso i loro possibili effetti nella prevenzione dei coaguli di sangue, dei battiti cardiaci irregolari e nella stabilizzazione della placca.
I pazienti in dialisi sono particolarmente a rischio di eventi cardiovascolari a causa del contesto pro-infiammatorio e pro-aritmico generato dal processo di dialisi stesso. Durante la dialisi, le rapide variazioni dei livelli di liquidi ed elettroliti possono causare stress cardiaco e ritmi irregolari, che gli omega-3 possono contribuire a stabilizzare inibendo determinate correnti elettriche nelle cellule cardiache.
I risultati dello studio sono in linea con ricerche precedenti che suggeriscono che livelli più elevati di omega-3 nel sangue sono associati a un minor rischio cardiovascolare.
Lok ha affermato che la sua ipotesi è che gli omega-3 rallentino la progressione delle malattie cardiovascolari e riducano i problemi di salute improvvisi attraverso i loro possibili effetti nella prevenzione dei coaguli di sangue, dei battiti cardiaci irregolari e nella stabilizzazione della placca.
I pazienti in dialisi sono particolarmente a rischio di eventi cardiovascolari a causa del contesto pro-infiammatorio e pro-aritmico generato dal processo di dialisi stesso. Durante la dialisi, le rapide variazioni dei livelli di liquidi ed elettroliti possono causare stress cardiaco e ritmi irregolari, che gli omega-3 possono contribuire a stabilizzare inibendo determinate correnti elettriche nelle cellule cardiache.
I risultati dello studio sono in linea con ricerche precedenti che suggeriscono che livelli più elevati di omega-3 nel sangue sono associati a un minor rischio cardiovascolare.
Avvertenze importanti e prossimi passiI ricercatori hanno notato che il dosaggio di olio di pesce utilizzato era superiore a 1 grammo al giorno, un dosaggio che si è dimostrato più efficace in altre ricerche. Le capsule utilizzate contenevano anche una formulazione specifica di omega-3 a base di esteri etilici, una forma concentrata e lavorata di olio di pesce, che potrebbe aver contribuito alla loro efficacia.
Lok ha avvertito che i pazienti dovrebbero chiedere ai loro medici quali capsule assumere e come assumerle correttamente, sottolineando che lo studio ha dimostrato che "specifiche capsule di olio di pesce erano sicure e riducevano il tasso di eventi cardiovascolari".
Moses ha sottolineato che la sperimentazione è stata finanziata dal produttore di Vascepa, un prodotto a base di acidi grassi omega-3 ad alto dosaggio, il che ha introdotto potenziali distorsioni. "Detto questo, i dati sono comunque incredibilmente validi e dovrebbero essere replicati per garantirne la veridicità", ha aggiunto.
Altre limitazioni includono il fatto che molti partecipanti non erano sottoposti a terapia cardiovascolare aggressiva e che i risultati potrebbero non essere applicabili ai pazienti non sottoposti a dialisi.
Moses ha osservato che molti pazienti sottoposti a dialisi assumono farmaci anticoagulanti o antipiastrinici, il che potrebbe aver escluso una parte significativa dei potenziali partecipanti.
Secondo il protocollo dello studio, dallo studio sono stati esclusi i partecipanti che assumevano più di due farmaci anticoagulanti.
I ricercatori hanno sottolineato che sono necessari ulteriori studi per determinare il dosaggio ottimale e la sicurezza a lungo termine, ma i risultati suggeriscono che l'olio di pesce potrebbe essere un intervento efficace per ridurre la morbilità e la mortalità cardiovascolare tra i pazienti sottoposti a dialisi.
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