I vaccini efficaci contro la difterite, il tetano, il pertosse a cellule intere (DTwP) sono diventati disponibili negli anni '30 e sono stati introdotti nell'uso di routine negli Stati Uniti negli anni '40. Il loro uso ha ridotto il tasso medio di casi di pertosse segnalati da 157 su 100.000 nell'era prevaccinazione a <1 su 100.000 negli anni '70.
A causa di presunte reazioni (encefalopatia e morte), diversi paesi hanno interrotto (Svezia) o ridotto notevolmente (Regno Unito, Germania, Giappone) l'uso del vaccino. Nel corso del XX secolo, la Bordetella pertussis è stata ampiamente studiata in sistemi modello animali e sono state descritte molte "tossine" e antigeni protettivi.
Una leader nella ricerca sulla Bordetella pertussis è stata Margaret Pittman del National Institutes of Health/US Food and Drug Administration. Ha pubblicato 2 articoli che suggerivano che la pertosse fosse una malattia mediata dalla tossina della pertosse (PT). Le opinioni della dott. ssa Pittman hanno portato all'idea che si potessero produrre vaccini acellulari meno reattogeni.
I primi vaccini contro difterite, tetano e pertosse (DTaP) sono stati sviluppati in Giappone e lì sono stati utilizzati di routine. In seguito, i vaccini DTaP sono stati sviluppati nel mondo occidentale e negli anni '90 sono stati condotti studi di efficacia definitivi. Questi vaccini erano tutti meno reattogeni dei vaccini DTwP e, nonostante il fatto che la loro efficacia fosse inferiore a quella dei vaccini DTwP, sono stati approvati negli Stati Uniti e in molti altri paesi.
I vaccini DTaP hanno sostituito i vaccini DTwP negli Stati Uniti nel 1997. Negli ultimi 13 anni, si sono verificate importanti epidemie di pertosse negli Stati Uniti e numerosi studi hanno dimostrato le carenze dei vaccini DTaP, tra cui il piccolo numero di antigeni che i vaccini contengono e il tipo di risposta immunitaria cellulare che suscitano.
Il tipo di risposta cellulare, prevalentemente la risposta T2, determina una minore efficacia e una durata di protezione più breve. A causa del piccolo numero di antigeni (3-5 nei vaccini DTaP contro >3000 nei vaccini DTwP), si verifica una soppressione dell'epitopo legato. A causa della soppressione dell'epitopo legato, tutti i bambini che sono stati vaccinati con vaccini DTaP saranno più suscettibili alla pertosse per tutta la vita e non esiste un modo semplice per ridurre questa maggiore suscettibilità nel corso della vita.
Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30793754/
Voci Dalla Strada
I primi vaccini contro difterite, tetano e pertosse (DTaP) sono stati sviluppati in Giappone e lì sono stati utilizzati di routine. In seguito, i vaccini DTaP sono stati sviluppati nel mondo occidentale e negli anni '90 sono stati condotti studi di efficacia definitivi. Questi vaccini erano tutti meno reattogeni dei vaccini DTwP e, nonostante il fatto che la loro efficacia fosse inferiore a quella dei vaccini DTwP, sono stati approvati negli Stati Uniti e in molti altri paesi.
I vaccini DTaP hanno sostituito i vaccini DTwP negli Stati Uniti nel 1997. Negli ultimi 13 anni, si sono verificate importanti epidemie di pertosse negli Stati Uniti e numerosi studi hanno dimostrato le carenze dei vaccini DTaP, tra cui il piccolo numero di antigeni che i vaccini contengono e il tipo di risposta immunitaria cellulare che suscitano.
Il tipo di risposta cellulare, prevalentemente la risposta T2, determina una minore efficacia e una durata di protezione più breve. A causa del piccolo numero di antigeni (3-5 nei vaccini DTaP contro >3000 nei vaccini DTwP), si verifica una soppressione dell'epitopo legato. A causa della soppressione dell'epitopo legato, tutti i bambini che sono stati vaccinati con vaccini DTaP saranno più suscettibili alla pertosse per tutta la vita e non esiste un modo semplice per ridurre questa maggiore suscettibilità nel corso della vita.
Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30793754/
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